新人看護師さん必見！「シリンジ採血」と「真空管採血」の違いとは？

どうも、こんにちは。看護師のみもです。

先輩に説明されたけど、

後輩に説明したいけど、

ブランクがあって、

と悩んでいませんか？

そこでこの記事では、「シリンジ採血と真空管採血の違い」について紹介します。

イラスト＆写真付きで解説しているので、昼休憩中にサクッと読めるはず。

シリンジ採血と真空管採血の違いは、たった1つ！

 結論から言ってしまうと、

シリンジ採血と真空管採血の違いは、スピッツの入れる順番だけ。

ですので、採血の基本の流れ（手技）は同じなので、以下の手順で進めていけばOKです。

ただし、スピッツに血液を入れる工程が大きく異なります。

シリンジの場合は採血後に分注ですが、真空管の場合は直接ホルダーから採血しますよね。

このようにシリンジ採血と真空管採血では微妙に手順に違うため、それぞれの注意事項を確認しておきましょう。

 

スピッツの入れる順番、シリンジ採血と真空管採血でどう違う？

スピッツの入れる順番については、

「あした使える看護技術」の記事でも一番人気の【スピッツの入れる順番の覚え方】で詳しく解説しています。

気になった方はぜひ読んでください。

時間がないという看護師さんのためにさらっと解説すると、
シリンジ採血と真空管採血では、1本目に採るスピッツ管が異なります。

シリンジ採血の場合、1本目に入れるのは「凝固スピッツ」です↓

一方、真空管採血の場合は、一本目に入れるのは「生化学スピッツ」。

なぜ1本目のスピッツが違う？

採血の時とき「凝固系から入れろ！」と先輩から教わった人も多いことでしょう。

しかし、真空管採血では違います。

なぜなら、スピッツに直接血液が入るからです。

もう少し掘り下げて説明すると、

実は…
もう1つ凝固スピッツ（黒）から採ったらダメな理由があります。

新人看護師のよくある失敗「採血の取り直し」

採血するときに、あなたは直針派？それとも翼状針派？

わたしは時短という意味で「直針」の採血が好きなんですが、逃げる血管などにも即対応できる扱いやすい「翼状針」で採血する看護師さんのほうが多いはず。

…で、その翼状針を使って真空管採血した場合に、よくある失敗があります。

それが、
採血の取り直し。

真空管採血の場合、1本目に黒キャップの凝固スピッツを入れてしまうと「採血量不足」となってしまうのです。

というのも、

凝固スピッツに必要な血液量は2cc。

以下の表をみて分かるとおり、
多すぎても少なすぎても検査結果に影響します。

引用：検査のパレット

シリンジ採血のとき、線よりも多く入れてしまうケースもありますが、一番多い失敗は真空管採血での量不足です。

一体なぜ、真空管採血では量不足になってしまうのでしょうか。

その原因はシンプル！

真空管＋翼状針で採った場合、穿刺部位からホルダー（スピッツ）までにデットスペースのせいです。

真空管＋翼状針で採血で1本目に凝固スピッツを採った場合、約0.4ml（デットスペース分）の血液量不足になるってワケ。

さらに、スピッツの期限ギリギリだった場合、圧が弱くなっていることもあるので、ラインまで入らないこともあります。

ですので、真空管＋翼状針で採る場合は、「絶対に1本目に凝固スピッツを採らない」と覚えておきましょう。

もし凝固スピッツだけ取り直しの採血をする場合は、シリンジ採血がオススメ。

どうしても真空管採血でしたい場合は、空スピッツでデットスペースに血液が満したあと、2本目として凝固スピッツを採ればOKです。

 

シリンジ採血と真空管採血の使い分け

「シリンジ採血」のメリット＆デメリット

「真空管採血」のメリット＆デメリット

 

最後に…

シリンジ採血と真空管採血の違いは、たった1つ。

スピッツの入れる順番です。

シリンジ採血では、1本目は凝固しやすい「凝固スピッツ」もしくは「抗凝固剤が入ったスピッツ」から入れます。

一方、真空管採血では、凝固しても、血液量が多少足りなくても問題ない「生化学スピッツ」です。

ここを押さえておけば、突然シリンジ採血になっても困ることはないでしょう。

もっと採血について学びたいという方は、以下の記事が役立つはずです↓

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